ГринМед

Народная и альтернативная медицина
 
 О компании
 Лекарственные травы
 Приморские препараты
 Алтайские препараты
 Фитосборы, фиточаи
 Для пользы здоровья
 Заболевания и лечение
 Ссылки






Медицина и здоровье :: Здоровье
Яндекс цитирования

Заболевания и лечение


Печёночная недостаточность

ПЕЧЁНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - патологическое состояние, характеризующееся нарушениями различных видов обмена веществ в организме и интоксикацией продуктами белкового метаболизма вследствие недостаточности функции печени (метаболической, экскреторной, барьерной). Существует несколько точек зрения на патогенез и классификацию печеночной недостаточности. Согласно одной из них печеночную недостаточность подразделяют на эндогенную и экзогенную.
Эндогенная печеночная недостаточность развивается вследствие дистрофии или некроза гепатоцитов (клеток печени) и наблюдается, например, при остром и хроническом гепатите, гепатозах, циррозе печени и др. В основе эндогенной печеночной недостаточности лежит цитолиз гепатоцитов - неспецифическая реакция клеток печени на действие повреждающих факторов. Клиническая картина эндогенной печеночной недостаточности характеризуется снижением и извращением аппетита, отвращением к табаку у курильщиков, непереносимостью пищи и алкоголя, тошнотой, а также слабостью, снижением трудоспособности, эмоциональными расстройствами и др. При длительном хроническом течении отмечаются землисто-серый оттенок кожи или ее желтушность, признаки нарушения обмена витаминов (плохое зрение в темноте и др.), эндокринные расстройства (у женщин нарушение менструального цикла, у мужчин снижение полового влечения, импотенция, атрофия яичек, гинекомастия и женский тип оволосения), поражения кожи (сосудистые "звездочки", эритема ладоней), кровоизлияния или кровотечения (например, желудочно-кишечные), отеки, асцит и др. Обычно наблюдаются и симптомы основного заболевания. Выявляются многообразные изменения биохимических показателей в сыворотке крови, отмечается повышение содержания билирубина, гамма-глобулина, активности аминотрансфераз, снижение содержания альбумина, факторов свертывания крови, эфиров холестерина, активности хо-линэстераз и др.


Под экзогенной печеночной недостаточности понимают процесс интоксикации продуктами метаболизма (аммиаком, фенолом и др.) и микробными токсинами, всасывающимися в кишечнике и попадающими из воротной вены в общий кровоток, минуя печень, вследствие портальной гипертензии (например, при тромбозе воротной вены). При этом изменения клеток печени могут быть минимальными. Экзогенная печеночная недостаточность проявляется периодически возникающими психическими расстройствами (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, бессонница по ночам и сонливость днем, в дальнейшем нарушается сознание) и неврологическими симптомами - параплегией, дизартрией, хореоатетоидными движениями и др. Эти расстройства носят преходящий характер, обычно они полностью или частично обратимы. Одновременно развиваются клин, симптомы портальной гипертензии. Биохимические изменения (повышение содержания в крови аммиака, фенолов и др.) связаны с поступлением крови воротной вены в общий кровоток через коллатерали, минуя печень.


По клиническому течению различают острую и хроническую печеночные недостаточности. Первая наблюдается в основном при остром гепатите, подострой дистрофии печени, а также при некоторых отравлениях, например, фосфорорганическими веществами. Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно у больных с хроническим гепатитом, циррозом печени. Она медленно прогрессирует и, достигнув высоких степеней тяжести, как и острая печеночная недостаточность, может привести к гепатаргии, развитию печеночной комы. Диагноз печеночной недостаточности устанавливают на основе клин, картины и биохимических показателей.


Лечение только стационарное. Оно направлено на терапию основного заболевания. При эндогенной печеночной недостаточности назначают постельный режим, рациональную диету (высококалорийную с повышенным содержанием углеводов), витамины. При экзогенной печеночной недостаточности необходимо предупреждение развития кишечной аутоинтоксикации (ограничение белка в рационе, высокие промывания кишечника, назначение антибиотиков широкого спектра действия и др.).
При своевременном лечении прогноз печеночной недостаточности благоприятный. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, вызывающих печеночную недостаточность, а при их развитии - в раннем и адекватном лечении.


Печеночная кома. Наиболее частыми причинами печеночной комы являются вирусный гепатит В, токсические поражения печени, цирроз печени.


Поражение центральной нервной системы при печеночной коме обусловлено гл. обр. метаболическими нарушениями, прежде всего накоплением в крови церебротоксических веществ - фенолов, ароматических и серосодержащих аминокислот, низкомолекулярных жирных кислот и др. При этом важными сопутствующими факторами являются нарушения кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена, расстройства гемодинамики и др. В результате этих нарушений угнетаются процессы биол. окисления в головном мозге, происходит торможение передачи возбуждения в синапсах и угнетение деятельности центральной нервной системы. При печеночной коме обычно наблюдается массивный некроз паренхимы печени.


Центральное место в клинической картине печеночной комы занимают психические и неврологические нарушения. В зависимости от их выраженности выделяют три стадии развития комы: прекому, угрожающую кому и собственно кому. Важнейшими симптомами прекомы являются эмоциональные расстройства (эйфория или депрессия, апатия и др.), замедление мышления, нарушения сна (сонливость днем и бессонница ночью), ухудшение ориентации, иногда затруднение речи, немотивированное поведение. В стадии угрожающей комы наблюдаются спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве, возможны приступы возбуждения, иногда с бредом, сменяющиеся депрессией и сонливостью. Характерен хлопающий тремор пальцев рук. При собственно коме сознание отсутствует, отмечаются расстройства мышечного тонуса и др. В первых двух стадиях комы поражение центральной нервной системы полностью обратимо, рациональное лечение приводит к быстрому исчезновению ее симптомов. При всех стадиях печеночной комы наблюдаются изменения на ЭЭГ (электроэнцефалограмма).


При подозрении на наличие печеночной комы больного следует немедленно госпитализировать. Лечебные мероприятия при печеночной коме включают рациональное питание (исключение поступления пищевого белка и др.), подавление образования и удаление из организма церебротоксических веществ (предупреждение кишечной аутоинтоксикации, обменные переливания крови, плазмаферез, экстракорпоральная перфузия крови через взвесь живых гепатоцитов и др.), восстановление процессов биол. окисления, кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого баланса, борьба с нарушениями гемодинамики, гомеостаза и др. Прогноз печеночной комы зависит от ее глубины - в ранних стадиях при энергичном лечении возможно выздоровление, на стадии собственно комы в большинстве случаев процесс необратим.
А.Ф.Блюгер, И.Н.Новицкий.

 

 

Рекомендуемая продукция:


 

 

Сбор "Болезни печени"

 

 

Маристим

 

 

Экстракт трепанга

 

 

Земляника лесная (плоды)

 

 

Фиточай Байкальский "Шлемник байкальский (корень)"

 

 

Душица (трава)

 

 

Девясил (корневище и корень)

 

 

Лапчатка серебристая

 

 

Грушанка круглолистная (лист)

 

 

Кукурузные рыльца

 

 

Репешок обыкновенный

 

 

Манжетка обыкновенная

 

 

Вероника лекарственная

 

 

Календула лекарственная

 

 

Зверобой продырявленный (обыкновенный)

 

 

Сабельник болотный (корень)

 

 

Фиточай Байкальский "Солянка холмовая"

 

 

Медуница мягчайшая

 

 

Смородина черная (лист)

 

 

Фиточай Байкальский "Репешок"

 

 

Софора японская

 

 

Шикша сибирская (водяника сибирская, трава)

 

 

Цикорий обыкновенный

 

 

Спорыш (горец птичий)

 

 

Лиственничная губка (агарикус)

 

 

Солянка холмовая

 

 

Фиточай Байкальский "Цикорий"

 

 

Каменное масло

 

 

Горечавка трехцветковая

 

 

Володушка золотистая (трава)

 

 

Бессмертник песчаный (цветки)

 

 

Золотой корень (родиола розовая)

 

 

Золототысячник

 

 

Курильский чай

 

 

Братский трут (Соссюрея спорная)

 

 

 




Хостинг сайта
Поиск по сайту

Корзина
Ваша корзина пуста
При покупке лекарственных трав, сборов и фиточаев на сумму более 1000 рублей скидка 5%, от 1500 рублей - 7%.